Noua taxă clawback are la bază o serie de măsuri care, pe termen lung, se pot întoarce împotriva pacienţilor români. Eliminarea unor medicamente de pe lista de compensate şi gratuite, neacoperirea tratamentului pacienţilor nou diagnosticaţi sunt doar câteva dintre consecinţele noului mecanism clawback aprobat de Guvern, în data de 26 septembrie.

,,Scopul declarat al noii taxe clawback, care va fi implementată de la 1 octombrie, este acela de a impune un control asupra cheltuielilor bugetare. Însă dacă vorbim despre consumul de medicamente, nu considerăm a fi o măsură justificată, întrucât ne aflăm printre ultimele locuri în Europa la acest capitol, cu 60 Euro/capita, iar media europeană este de 450 Euro/capita.“ a declarat Vasile Barbu, preşedinte Asociaţia Naţională pentru Protecţia Pacienţilor.

Vor dispărea multe medicamente
,,Noi, pacienţii, suntem profund îngrijoraţi de efectele noii reglementări. Dacă producătorii de medicamente se vor afla în imposibilitatea de a plăti taxa pe medicamente în termenul legal, pacienţii vor fi în mod clar afectaţi. Dacă nu vor achita contribuţia clawback, atunci sancţiunea constă în eliminarea medicamentelor acelui producător de pe lista medicamentelor compensate şi gratuite. În acest caz, cei mai afectaţi vor fi pacienţii care se vor afla în situaţia de a-şi cumpăra medicamentele integral cu banii proprii, în cazul fericit în care îşi vor permite”, susţine Vasile Barbu.

Diagnosticaţii recent, de sacrificiu
Cea mai afectată categorie este cea a pacienţilor nou diagnosticaţi. Noul mecanism de clawback nu permite creşterea consumului şi astfel pacienţii nou diagnosticaţi vor avea dificultăţi în a-şi procura tratamentul.
,,Pentru noi, pacienţii, un lucru este prioritar: să avem medicamentele care ne sunt necesare pentru ameliorarea stării de sănătate, uneori chiar pentru supravieţuire. O astfel de taxă, în versiunea în care ea a fost publicată în Monitorul Oficial, nu respectă nevoile reale ale pacienţilor şi nu oferă o soluţie pentru cea mai mare problemă cu care ne confruntăm: subfinanţarea sistemului. Cerem autorităţilor să ne respecte drepturile de cetăţeni ai acestei ţări, cu acces liber la medicaţie, la fel ca pacienţii altor ţări din UE. Aplicarea acestei taxe s-ar putea dovedi un atentat la sănătatea şi viaţa populaţiei.” a adăugat Vasile Barbu.

Pierderi masive
În aplicarea noii taxe clawback industria farmaceutică din România ar putea suferi o pierdere de 842 milioane RON, ceea ce înseamnă o scădere a pieţei cu 30%, conform studiului de impact realizat de Asociaţia Română a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM). Aplicarea noii taxe nu va influenţa doar piaţa farmaceutică, ci va avea un impact major la nivel economic, social şi medical.

Imposibil de pus în practică
Din punct de vedere economic, taxa este inaplicabilă, deoarece companiile farmaceutice ar trebui să susţină integral diferenţa dintre bugetul alocat şi consumul de medicamente. ,,Am făcut o simulare pe execuţia bugetară prognozată pentru anul 2012 şi taxa clawback pe care ar trebui să o plătim în acest moment este de 1,7 miliarde RON.”, declară Cristian Luţan, Director Executiv Adjunct ARPIM.

Taxă pe venituri...nerealizate
,,Vom fi nevoiţi să plătim o taxă pentru venituri pe care nu le-am realizat, pentru că noua taxă clawback se aplică la preţul de vânzare al medicamentelor, care include pe lângă preţul de producător, marja de distribuţie, adaosul farmaciilor şi TVA. De exemplu, pentru un medicament în valoare de 100 de de lei vândut pe piaţă, o companie va fi obligată să plătească clawback 136 lei, lucru imposibil de susţinut.”, adaugă Cristian Luţan.

Lista de compensate se va subţia
Noua taxă va avea şi un impact medical. ,,Unul din defectele majore ale taxei este lipsa totală de predictibilitate. Prin însăşi textul ei, ordonanţa ridică acest risc major: dacă diferenţa dintre buget şi consum este foarte mare în 2012, atunci e posibil ca unele companii să nu-şi poată îndeplini obligaţia. Neîndeplinirea obligaţiei duce la eliminarea întregului portofoliu din lista de medicamente compensate. Acest lucru înseamnă că medicamentele se vor gasi în continuare, dar nu vor putea fi achiziţionate decât cu plata integrală din buzunar de către pacienţi.”, adaugă Cristian Luţan.

România va fi ocolită de investitori
Producătorii de medicamente vor fi nevoiţi să gestioneze impactul economic prin reducerea costurilor, dar acest aspect va avea consecinţe la nivel social precum reducerea locurilor de muncă, care va aduce dupa sine: diminuarea contribuţiilor la bugetul de stat, reducerea bugetului de educaţie medicală ştiinţifică şi al celui de responsabilitate socială. Nu în ultimul rând, ARPIM îşi exprimă încă o dată îngrijorarea faţă de semnalul pe care autoritățile române îl transmit investitorilor străini, care vor percepe această taxă ca pe un semnal că România nu este un loc sigur pentru investiţii.

Continuă dialogul cu autorităţile
În perioada imediat următoare industria producătoare de medicamente îşi propune continuarea dialogului cu Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Finanţelor Publice, pentru a se ajunge la elaborarea si implementarea unui mecanism de clawback sustenabil.Studiul de impact a fost efectuat în luna septembrie, şi cuprinde calcule şi simulări pe baza datelor furnizate de CNAS privind execuţia bugetară, alocările bugetare pe anul 2011 şi estimarea consumului de medicamente în anul 2011.

Bolnavii de cancer, lipsiţi de tratament
Bolnavii de cancer au suferit foarte mult în urma ultimelor reglementări impuse de autorităţi. Noua taxă clawback reprezintă o ameninţare în plus, deoarece suprataxarea industriei poate avea consecinţe nefaste asupra pacienţilor. Cele mai importante consecinţe sunt reducerea accesului pacienţilor la medicamente şi o acoperire redusă a nevoilor pacienţilor nou diagnosticaţi.

,,Cea mai mare temere a noastră este că vom rămâne fără medicamente. Bolnavii de cancer au avut foarte mult de suferit în urma ultimelor reglementări, începând cu interzicerea comercializării tratamentelor injectabile în farmaciile cu circuit deschis şi terminând cu schimbările în cazul listei C2. Tot ce ne dorim este să nu ne confruntăm, din cauza acestei taxe, cu dispariţia medicamentelor din farmacii.” a declarat Cezar Irimia, preşedinte FABC.

Pacienţii suportă consecinţele
Una dintre sancţiunile aplicate producătorilor de medicamente care nu plătesc contribuţia trimestrială este scoaterea medicamentelor acestora de pe lista de compensări şi gratuităţi, ceea ce înseamnă că mulţi bolnavi fie nu şi vor mai găsi tratamentele în farmacii, fie vor fi obligaţi să plătească din buzunarul propriu tratamente în valoare de mii de lei. Mai mult, există riscul ca producătorii de medicamente, pentru a putea achita taxa, să nu mai comercializeze anumite medicamente în România ceea ce înseamnă că unele medicamente, printre care şi cele de ultimă generaţie de care depinde viaţa pacienţilor, să nu mai poată fi găsite în farmacii.

Moare...speranţa la viaţă
Un ultim aspect care ne îngrijorează este cel legat de bolnavii de cancer nou diagnosticaţi. Anual, 70 000 de români sunt diagnosticaţi cu o formă de cancer şi printre ei sunt bolnavi în stadiu avansat care au nevoie de tratament într-un timp cât mai scurt pentru a avea şanse cât mai mari să supravieţuiască.

,,Cu siguranţă nimeni nu şi doreşte să sufere de cancer, dar fiecare dintre noi trebuie să avem certitudinea că, în cazul în care ne vom îmbolnăvi, vom putea beneficia de un tratament care să ne salveze sau măcar să ne prelungească viaţa. Noua măsura clawback ne privează de această certitudine.” adaugă Cezar Irimia.