A revenit la Ministerul Sănătăţii în plin scandal pe noul proiect de lege menit să reformeze sistemul. De la asociaţiile de pacienţi până la specialiştii în domeniu, toţi au considerat salutară numirea doctorului Vasile Cepoi, fost şef al Direcţiei de Sănătate Publică Iaşi, în funcţia de secretar de stat. Vasile Cepoi a dezvăluit, pentru „ring”, planurile noii legi a sănătăţii şi stadiul dezbaterilor.

Consideraţi că dezbaterile pe noua lege a sănătăţii sunt eficiente? Credeţi că sunt suficient de transparente?
Răspunsul este afirmativ. Pentru asigurarea eficienţei şi transparenţei dezbaterilor privind noua lege a sănătăţii, Ministerul Sănătăţii organizează întâlniri cu reprezentaţii organizaţiilor profesionale, asociaţiilor pacienţilor, sindicatelor, patronatelor, societăţii civile şi ale partidelor parlamentare (de la putere şi din opoziţie). În cadrul acestor dezbateri se discută principiile şi se identifică aşteptările societăţii de la această lege. Ministerul pune la dispoziţie adresa de e-mail propuneri@ms.rola, unde oricine doreşte, poate face propuneri şi deschide şi un forum de dezbateri. De asemenea, se constituie un consiliu consultativ, format din reprezentaţi ai tuturor partenerilor de dialog, precum şi un grup de lucru format din experţi, propuşi de instituţiile şi organizaţiile implicate. Toate propunerile vor fi analizate de grupul de lucru şi vor fi luate în considerare la elaborarea textului de lege.

Propunerile sunt diferite, în funcţie de interese
Ce propuneri semnificative aţi primit până acum din partea organizaţiilor/asociaţiilor şi forurilor participante?
Sunt puse în discuţie câteva teme mari referitoare la raportul dintre responsabilitatea individuală privind propria sănătate şi responsabilitatea statului privind sănătatea publică, raportul public-privat în asigurarea pachetului de servicii medicale de bază, suplimentare şi complementare, modalităţi de creştere a veniturilor şi de eficientizare a cheltuielilor, forma de organizare a spitalelor, ca instituţii bugetare sau nebugetare, şi modul de asigurare a calităţii serviciilor medicale. Propunerile sunt diferite, reflectând interesele grupurilor pe care organizaţiile participante le reprezintă, şi ele vor fi publicate pe site-ul MS.

Va exista un fond de garantare pentru asigurările private?
Asigurările private sunt conform prevederilor legale ale tuturor categoriilor de asigurări, supravegheate de CSA (Comisia de Supraveghere a Asigurărilor), şi, evident, există un asemenea fond.

Blocajul din Sănătate a făcut necesară noua lege
Preşedintele CNAS, Lucian Duţă, declara că, fără o nouă lege a sănătăţii, sistemul se va bloca în doi-trei ani. Consideraţi că este realistă afirmaţia şi de ce?
Nu numai domnul preşedinte al CNAS a făcut o asemenea afirmaţie. Domnia sa resimte acut acest blocaj în efortul de a găsi soluţii pentru acoperirea cheltuielilor, dar şi restul populaţiei îl resimte atunci când are nevoie de servicii medicale. Blocajul sistemului de sănătate a declanşat acest demers de elaborare a unui nou proiect de lege.

Virgil Păunescu nu a lucrat la noul proiect
În forma ei anterioară, noua lege a sănătăţii a născut vii controverse în rândul societăţii civile, al organizaţiilor profesionale, dar şi al angajaţilor din sistem. Unul dintre argumente îi viza pe domnii Virgil Păunescu şi Cristian Vlădescu, cei care au elaborat proiectul. În acest moment, ce contribuţie mai au dânşii la noul proiect? Participă la dezbateri?
Controversele au fost generate mai mult de deficienţe de comunicare decât de conţinutul proiectului de lege. După ştirea mea, domnul profesor Virgil Păunescu nu a participat la scrierea proiectului de lege. Coordonarea procesului de elaborare a făcut-o domnul profesor Cristian Vlădescu, un specialist recunoscut în sănătate publică, autor al multor cărţi de management sanitar şi cunoscător al sistemelor de sănătate din lume. Cred că ar fi o mare eroare să nu beneficiem de expertiza domniei sale în domeniu, consultându-l în problemele fundamentale.

Credeţi că firmele ce vor încheia asigurări private de sănătate vor evita clienţii vârstnici sau pe cei cu boli cronice?
Nu, nu va fi posibil. Ceea spuneţi dumneavoastră se numeşte „selecţie adversă”, care a fost interzisă în vechiul proiect şi va fi interzisă şi în noul proiect, deoarece încalcă atât principiul solidarităţii, cât şi pe cel al echităţii.

Poliţe pentru toate buzunarele
Cam la cât estimaţi că se va ridica nivelul unei contribuţii voluntare ce ar asigura o asistenţă medicală complexă?
Valoarea poliţei pentru asigurarea voluntară va fi în funcţie de pachetul de servicii contractat cu asigurătorul şi va fi stabilită de acesta pe baza unor calcule economice. Va avea valori diferite la diferiţi asigurători.

Ne putem alege spitalul
Cum va fi structurat sistemul: pacientul cheamă Ambulanţa, arată asigurarea privată şi va fi dus la unul dintre spitalele care lucrează cu firma ce i-a încheiat asigurarea? Dacă pacientul doreşte la un anumit spital sau îşi doreşte să-l îngrijească/opereze un anumit medic, cum se va proceda?
Dreptul la libera alegere a unităţii medicale există şi în prezent, era stipulat şi în proiectul anterior şi va rămâne ca atare. Referitor la urgenţe, dacă pacientul va contracta un pachet voluntar de servicii de urgenţă va proceda conform modului în care asigurătorul privat îşi va organiza această categorie de servicii.

Pachet bazal pentru... ”toate serviciile”
S-au făcut paşi în vederea stabilirii pachetului minimal de servicii medicale? Cam ce ar cuprinde, în acest stadiu, acel pachet?
Pachetul cuprinde toate serviciile necesare rezolvării problemelor de sănătate ale populaţiei. Definirea lui constă în reducerea consumului de servicii nejustificat medical. O problemă interesantă, care s-a desprins din discuţiile cu asociaţiile pacienţilor, se referă la serviciile pentru care ne asigurăm obligatoriu. Ne asigurăm pentru orice risc de îmbolnăvire, respectiv, de la boli al căror cost este accesibil oricui sau majorităţii populaţiei şi până la bolile cele mai grave şi mai costisitoare (cancer, dializă, transplant) ca în prezent? Sau ne asigurăm pentru bolile cu costuri mari, care dacă avem neşansa să apară, nu vom avea posibilitatea să plătim pentru a fi trataţi, deoarece depăşesc cu mult veniturile realizate? Deşi majoritatea participanţilor a apreciat că este mai logică a doua variantă, nu pot spune că am primit un răspuns tranşant.

6 luni este timpul propus pentru elaborarea proiectului de lege, după care va intra în dezbatere publică şi apoi în parlament.

„Trebuie să dăm populaţiei posibilitatea să opteze pentru asigurările sociale de sănătate sau cele private şi abia apoi vom vedea care va fi raportul dintre cele două forme de asigurare.” Dr. Vasile Cepoi